Place du traitement hormonal substitutif dans la prise en charge de l’ostéoporose postménopausique et la prévention du risque fracturaire

Points essentielsLes conséquences osseuses de la carence œstrogénique sont précoces et irréversibles.Une prévention efficace de l’ostéoporose postménopausique au plan individuel nécessite un dépistage des femmes à risque fracturaire et un traitement précoces.Le traitement hormonal prévient la perte osseuse son efficacité antifracturaire a été démontrée, même dans une situation de faible risque.Le rapport bénéfice/risque du traitement hormonal peut être optimisé par le choix du ’bon moment’et du<>.L’utilisation du THS administré tôt et pendant une durée limitée, doit être intégrée dans une stratégie de prévention à long terme de l’ostéoporose, en sachant utiliser les moyens (médicamenteux et non médicamenteux) les plus adaptés à l’âge et à la situation clinique.

Key pointsThe consequences to the bone of estrogen deficiency are early and irreversible.Effective prevention of postmenopausal osteoporosis at the individual level requires early screening of women at risk of fractures and their early treatment.Hormone treatment prevents bone loss and has been proven effective in preventing fractures, even in situations of low risk.The benefit/risk ratio of hormone treatment can be optimized by the choice of the ’right moment’ and the “right treatment“.HRT, administered early and for a limited period must be integrated into a strategy of long-term osteoporosis prevention that includes using the (drug and nondrug) means most appropriate to the patient's age and clinical condition and choosing the “right moment“ and “right treatment“.