Artérite du sujet jeune : éléments d’orientation du diagnostic étiologique

Key pointsAtherosclerosis is the main cause of lower limb claudication.Upper limb claudication is evocative of thromboangiitis obliterans, which is frequently a cause of peripheral artery disease in the young.Vascular compression could be searched for in patients with sport occupational activity.Ultrasonography, CT scan and MRI are useful for the diagnosis of inflammatory diseases, genetical diseases and radic arteriopathy.Blood count and search for thrombophilia are used for the diagnosis of antiphospholipid antibody syndrome or myeloproliferative disorders.

Points essentielsL’athérome est, quel que soit l’âge, la cause principale d’artériopathie des membres inférieurs.Une atteinte des membres supérieurs doit alerter le clinicien et faire évoquer la maladie de Buerger qui est une cause fréquente d’artériopathie oblitérante des membres du sujet jeune.Les causes compressives doivent être évoquées en cas de claudication survenant principalement chez le sportif.Les explorations écho-Doppler et angiotomodensitométrique ou angio-IRM orientent vers les causes inflammatoires, génétiques ou radiques.La numération formule sanguine et un bilan thrombophilique simple permettent d’orienter vers les causes hématologiques (syndrome des antiphospholipides, syndrome myéloprolifératif).