Prise en charge de la coarctation de l’aorte chez l’adulte

Key pointsCoarctation of the aorta accounts for 7% of congenital heart diseases.It is estimated that currently approximatively 10,000 adult patients have been operated on for coarctation in France.Bicuspid aortic valve occurs in more than 50% of patients.Once operated, patients are not cured. Long-term cardiovascular complications are frequent and have leaded to the concept of systemic arterial disorder.Non-invasive imaging of the aortic arch with MRI or CT scan must be proposed to all adult patients.In the adult, stent placement for discrete coarctation or re-coarctation is the first choice treatment.

Points essentielsLa coarctation de l’aorte représente 7 % des malformations cardiaques congénitales.On estime qu’actuellement en France, près de 10 000 adultes ont été opérés de coarctation de l’aorte.Une bicuspidie valvulaire aortique est rencontrée chez plus de 50 % des patients.Une fois opérés, les patients ne sont pas guéris. Les complications cardiovasculaires à long terme sont fréquentes et ont conduit au concept de maladie de système artériel.Une imagerie non invasive de la crosse de l’aorte par IRM ou tomodensitométrie doit être systématiquement proposée chez les patients adultes.Chez l’adulte le traitement des coarctations et des recoarctations localisées fait essentiellement appel à la mise en place d’endoprothèses vasculaires.