Valves aortiques percutanées : résultats actuels et perspectives

Key pointsAs the French population is aging, a growing number of elderly patients with symptomatic severe aortic stenosis are going to require therapeutic management.Approximately 30 to 40% of these patients do not undergo surgical treatment and a high proportion is considered to be at high risk for surgery.The transluminal aortic valve implantation technique has been increasingly used over the past few years, thus providing a solution to a major therapeutic issue in our industrialized countries.While the cardiology community was rapidly convinced of its efficacy, remaining doubts regarding the outcome of this technique in terms of mortality were erased by the recent publication of results achieved in cohort B of the Partner US trial.This new approach is clearly here to stay and should soon reach a maturity phase with respect to its indications, the selection of patients and technical aspects.

Points essentielsLa population française vieillissant, nous allons être amenés à prendre en charge de plus en plus de patients âgés ayant une sténose aortique serrée symptomatique.Environ 30 à 40 % de ces patients ne sont pas opérés et une forte proportion est considérée à haut risque chirurgical.La technique de valve aortique percutanée s’est rapidement imposée en quelques années et est venue résoudre un problème thérapeutique majeur dans nos pays industrialisés. Si la communauté cardiologique à été rapidement convaincue de son efficacité sur la qualité de vie, les doutes sur son efficacité en termes de mortalité ont été levés par la publication récente de la cohorte B de l’étude Partner US.Cette nouvelle approche est clairement là pour rester et devrait rapidement atteindre une phase de maturité en ce qui concerne les indications, la sélection des patients et les aspects techniques.