Carcinomes épidermoïdes (ou spinocellulaires)

Key pointsCutaneous epidermoid carcinomas are common cancers that most often affect people who are elderly or immunocompromised.They may occur anywhere but are found most often on photoexposed areas because UV rays are a major risk factor for them.They often develop on precancerous lesions of the skin (actinic keratosis) but also of the mucous membranes (HPV-induced infections or lichen).Their particular clinical presentation depends on their site and their cause.Prognosis is generally good when surgical excision is performed early with a sufficient margin of healthy tissue. Nonetheless, some advanced forms or with histologic criteria indicating poor prognosis have a risk of lymph node or distant metastasis and may require more intense treatment.Their prevention is based on photoprotection and on dermatologic surveillance of at-risk subjects.

Points essentielsLes carcinomes épidermoïdes cutanés sont des cancers fréquents touchant principalement les personnes âgées et les immunodéprimés.Ils peuvent siéger n’importe où mais on les trouve surtout sur les zones photoexposées car les UV sont un facteur de risque important de ces carcinomes.Ils surviennent souvent sur des lésions précancéreuses cutanées (kératoses actiniques) mais aussi muqueuses (infections HPV induites, lichen).Selon leur localisation et leur cause, ils peuvent avoir des présentations cliniques particulières.Ils sont en général de bon pronostic quand l’exérèse chirurgicale est effectuée rapidement avec une marge de tissu sain suffisante. Toutefois, certaines formes évoluées ou avec des critères histologiques péjoratifs ont un risque de métastase ganglionnaire ou à distance qui peut nécessiter des traitements lourds.Leur prévention repose sur la photoprotection et la surveillance dermatologique des sujets à risque.