Thermo-ablation par radiofréquence des tumeurs hépatiques

Key pointsThe basic principle of radiofrequency ablation is that the deposit of electromagnetic energy in a tumor causes heat (“cooks the tumor”) and thereby destroys it.In the liver, this ablation may be performed percutaneously (by needles) or surgically (laparotomy, laparoscopy).Guidance by an imaging technique is necessary: ultrasound, CT or magnetic resonance imaging.The principal hepatic indications are hepatocellular carcinoma and hepatic metastases smaller than < 5 cm.There is no associated mortality and only slight morbidity, due principally to hemorrhage, infection or stenosis of the bile ducts.Results show a 5-year survival rate of 40% for hepatocellular carcinoma and 22% for metastases.

Points essentielsLe principe de base de la destruction tumorale par radiofréquence est la déposition d'une énergie électromagnétique dans une tumeur induisant sa destruction par la chaleur.Cette destruction peut être réalisée dans le foie par voie percutanée ou chirurgicale (laparotomie, laparoscopie).Un guidage par imagerie est nécessaire: il peut être par échographie, tomodensitométrie ou imagerie par résonance magnétique.Les principales indications hépatiques sont les carcinomes hépatocellulaires et les métastases hépatiques d'une taille < 5 cm.La mortalité est nulle et la morbidité faible, principalement due à des hémorragies, des infections ou des sténoses de voies biliaires.Les résultats montrent des taux de survie à 5 ans de 40 % pour les carcinomes hépatocellulaires et de 22 % pour les métastases.