Syphilis et grossesse

Points essentielsLa syphilis est une infection sexuellement transmissible maternelle responsable de syphilis congénitale.La syphilis congénitale se complique de perte fœtale et de décès néonatal précoce (50 %), de prématurité (25 %) et de séquelles graves chez les enfants survivants (20 %).Toute perte fœtale après 20 SA doit être explorée par une sérologie syphilitique.La prévention de l’infection repose sur le dépistage systématique en début de grossesse, à répéter en cas de risque élevé d’exposition (TPHA et VDRL).La prise en charge maternelle repose sur l’administration précoce de pénicilline.La prise en charge de l’enfant repose sur un diagnostic et un traitement précoce par pénicilline parentérale.

Key pointsSyphilis is a sexually transmitted disease responsible for a congenital severe infection.Congenital syphilis is complicated by fetal loss/neonatal death (50%), prematurity (25%) and major long term sequelae in other surviving children (20%).Every woman delivering a stillborn after 20 WG should be tested for syphilis.Early screening is the cornerstone of prevention, and should be repeated in women at higher risk of contamination.Maternal management relies on early benzathine penicillin administration.Neonatal management relies on early diagnosis and prompt adequate penicillin therapy.