Fibromyalgie: une maladie du traumatisme psychique?

Points essentielsLa douleur chronique inexpliquée peut être une manifestation somatique d’une souffrance psychique souvent non prise en charge.Le lien entre traumatismes psychiques, symptômes post-traumatiques, dissociation psychique et troubles somatoformes, est actuellement bien documenté.Lors de l’examen d’un patient souffrant d’un syndrome douloureux chronique il est important de tenir compte précocement de la dimension psychique, et de rechercher des antécédents d’histoire traumatique, afin d’éviter la chronicité de la souffrance et l’émergence de comorbidités psychiatriques.Il n’existe actuellement aucune stratégie chimiothérapique consensuelle du traitement des syndromes douloureux chroniques inexpliqués.Une prise en charge ambulatoire multidisciplinaire est nécessaire face à des cas complexes, nécessitant ainsi une double référence médicale et psychiatrique.

Key pointsChronic unexplained pain may be a somatic manifestation of psychological distress - often untreated distress.The association between psychic trauma, posttraumatic symptoms, psychic dissociation, and somatoform disorders is currently well documented.When examining a patient with chronic pain syndrome, it is important to consider its psychic dimension early on and to look for a history of psychic trauma. This can help avoid prolonged chronic effects and the emergence of psychiatric comorbidity.There is currently no consensual medication strategy for treatment of unexplained chronic pain syndrome.Multidisciplinary outpatient management is necessary in these complex cases, which require simultaneous medical and psychiatric referrals.