Reflux gastro-œsophagien : comment progresser au-delà des inhibiteurs de la pompe à protons ?

Key pointsOptimisation of proton pump inhibitors use may improve reflux symptoms in 20–25% of the patients.Pathological gastro-oesophageal reflux should be documented in a patient with refractory reflux symptoms using upper endoscopy and/or pH testing.While on proton pump inhibitors twice daily, persistent symptoms are not related to gastro-oesophageal refluxdisease(GERD) in 50% of the patients.The new anti-reflux compounds have yet a limited efficacy and side effects that currently limit their development.

Points essentielsUne optimisation du traitement par les inhibiteurs de la pompe à protons permet un meilleur contrôle des symptômes de reflux dans 20–25 % des cas.Tout reflux gastro-œsophagien résistant aux inhibiteurs de la pompe à protons doit être documenté par une fibroscopie œsogastroduodénale (FOGD) et/ou une pH-métrie sans traitement.Lors d’un traitement par inhibiteurs de la pompe à protons à double dose, dans plus de 50 % des cas, les symptômes persistants ne sont pas en rapport avec un reflux gastro-œsophagien.Les nouvelles classes thérapeutiques anti-reflux ont une efficacité et un profil de tolérance ne permettant pas actuellement la poursuite de leur développement.