Cannabis : usage et dépendance

Key pointsThe main characteristics of cannabis dependence are craving, persistent desire or unsuccessful efforts to cut down or control cannabis use and important social, occupational, or recreational activities given up or reduced because of cannabis use.Withdrawal symptoms include insomnia, irritability, anger, restlessness, depression, mood swings and cravings.Regular cannabis use induces cognitive impairment, especially of attention, episodic memory and working memory.Alcohol and other substances abuse or dependence are frequently found in patients with cannabis dependence.Psychiatric comorbidities are frequent in patients with cannabis dependence, in particular anxiety disorders, mood disorders, and personality disorders.The treatment of cannabis dependence includes behavioral psychotherapy, especially motivational interviewing and cognitive-behavioral therapy, alongside treatment of co-occurring mental health and substance use conditions.There are currently no available pharmacological treatment interventions for cannabis dependence. The treatment of cannabis dependence and withdrawal remains nonspecific.

Points essentielsLes principales caractéristiques de la dépendance au cannabis sont le craving, la perte de contrôle de la consommation et le retentissement important sur la vie familiale, professionnelle, sociale ou de loisirs.Le sevrage, survenant chez les patients les plus sévèrement dépendants, est caractérisé principalement par des troubles du sommeil, une irritabilité, une humeur dysphorique et un craving intense.La consommation prolongée de cannabis induit des troubles cognitifs, en particulier des troubles de l’attention, de la mémoire de travail et de la mémoire épisodique.La dépendance cannabique est fréquemment associée à d’autres addictions, en particulier à des conduites d’alcoolisation.La dépendance cannabique est fréquemment associée à des comorbidités psychiatriques, en particulier à des troubles anxieux, des troubles de l’humeur et des troubles de la personnalité.La prise en charge repose sur les approches psychothérapiques, en particulier les entretiens motivationnels et les thérapies cognitivo-comportementales et la prise en charge des comorbidités psychiatriques.Il n’existe pas actuellement, pour les sujets dépendants au cannabis, de traitement médicamenteux spécifique du sevrage, de l’appétence ou de traitement de substitution.