Les anticholinergiques ne modifient pas la fonction sexuelle chez les patientes atteintes de sclérose en plaques

RésuméButDéterminer si l’instauration d’un traitement anticholinergique (Ach) modifie la fonction sexuelle chez les patientes atteintes de sclérose en plaques (SEP).MatérielIl s’agit d’une étude prospective unicentrique, ouverte portant sur 18 femmes atteintes de SEP, ayant un syndrome clinique d’hyperactivité vésicale, et examinées avant et après 30 j de traitement Ach. Étaient étudiés avant et après traitement : la charge anticholinergique globale (Anticholinergic Drug Scale [ADS]), le score sexuel Female Sexual Function Index (FSFI), le score global Urinary Score Profile (USP) et l’état fonctionnel (EDSS et MIF). Les variables quantitatives ont été analysées par un test de Student.RésultatsDix-huit femmes âgées de 48,3 ans (± 10,7 ans), EDSS moyen de 4,6 (± 1,5) ont été examinées avant et après traitement Ach (solifenacine ou trospium). La charge anticholinergique à l’inclusion était de 0,33 (± 0,5) et de 3,44 (± 0,70) après traitement (p < 0,0001). L’instauration d’un traitement Ach a permis une amélioration significative du sous-score hyperactivité vésicale de l’USP (10,25 ± 4,3 à 6,22 ± 3 p = 0,01). Aucun impact significatif de la charge anticholinergique n’a été mis en évidence sur les scores du FSFI (18,9 ± 10,8 à 21,2 ± 10,8 p = 0,06) et ses sous-items : lubrification vaginale (3,6 ± 2,2 à 3,7 ± 2,2 p = 0,6), douleur (3,6 ± 2,5 à 4,2 ± 2,3 p = 0,4), désir (3 ± 1,2 à 3 ± 1,5 p = 0,7), orgasme (2,7 ± 2,1 à 3 ± 2,4 p = 0,4), satisfaction (3,9 ± 2 à 4 ± 2 p = 0,9) et excitation (2,9 ± 2 à 3,3 ± 1,8 p = 0,8).ConclusionDans cette série limitée de patientes « naïves » atteintes de SEP, il n’a pas été observé d’impact du traitement anticholinergique sur la lubrification vaginale ni sur la qualité sexuelle.Niveau de preuve4.

SummaryAimDetermine if the initiation of an anticholinergic treatment affects the sexual function in women diagnosed with multiple sclerosis (MS).MethodsIt was a single-centre prospective open label study on 18 women affected by MS, with a clinical overactive bladder syndrome, and examined before and after anticholinergic treatment. Several variables were studied before and after treatment: the total anticholinergic load (Anticholinergic Drug Scale [ADS]), the Female Sexual Function Index, the Urinary Symptom Profile (USP) and functional status (EDSS, MIF). Quantitative variables were analyzed using Student's test.ResultsEighteen women with an average age of 48.3 years old (± 10.7 years), average EDSS of 4.6 (± 1.5) were examined before and after anticholinergic treatment (solifenacin and trospium). Anticholinergic load at baseline was 0.33 (± 0.5) and 3.44 (± 0.70) after treatment (P < 0.0001). The initiation of an anticholinergic treatment allowed a significant improvement on the subscore OAB USP (10.25 ± 4.3 to 6.22 ± 3 P = 0.01). No significant impacts of the anticholinergic load on the Female Sexual Function Index (FSFI) score (18.9 ± 10.8 to 21.2 ± 10.8 P = 0.06) and sub-items lubrification (3.6 ± 2.2 to 3.7 ± 2.2 P = 0.6), pain (3.6 ± 2.5 to 4.2 ± 2.3 P = 0.4), desire (3 ± 1.2 to 3 ± 1.5 P = 0.7), orgasm (2.7 ± 2.1 to 3 ± 2.4 P = 0.4), satisfaction (3.9 ±  to 4 ± 2 p = 0.9), arousal (2.9 ± 2 to 3.3 ± 1.8 P = 0.8) was evidenced.ConclusionIn this limited series of “naive” patients with MS, no impact of anticholinergic therapy on vaginal lubrication or sexual quality was observed.Level of evidence4.