Prise en charge de l’infarctus du myocarde : que reste t-il de la thrombolyse intraveineuse ?

Key pointsST elevation myocardial infarction (STEMI) is related to acute occlusion of a coronary artery by a fibrin reach thrombus.Early reperfusion may reduce infarct size and improve prognosis.Percutaneous coronary intervention (PCI) is more effective than intravenous fibrinolysis (IVF).Fibrinolysis remains useful in patients when PCI is not feasible.IVF has largely contributed to the knowledge of the physiopathology of STEMI and its management.

Points essentielsL’infarctus du myocarde avec sus-décalage du segment ST est la conséquence d’une occlusion coronaire aiguë par un thrombus fibrinocruorique.Une désobstruction très précoce permet une réduction de la taille de la nécrose.L’angioplastie coronaire est plus efficace que la fibrinolyse intraveineuse (FIV).La fibrinolyse reste utile chez les patients qui ne peuvent accéder rapidement à une salle de cathétérisme.La FIV a largement contribué à l’amélioration de la compréhension de la physiopathologie de l’infarctus du myocarde et sa prise en charge.