Cancer avancé de la prostate au Sénégal. Aspects diagnostiques à l’hôpital de Grand Yoff

RésuméLe cancer de la prostate est une affection fréquente dont la découverte continue à se faire à des stades avancés en Afrique.ButDécrire le profil diagnostique des patients suivis à l’hôpital général de Grand Yoff de Dakar pour un cancer avancé de la prostate.MatérielIl s’agissait d’une étude rétrospective descriptive concernant les patients suivis pour cancer avancé de la prostate au cours de la période allant du 1er janvier 2004 au 31 mai 2010.RésultatsIl s’agissait de 102 personnes âgées de 51 à 96 ans avec une moyenne de 71 ± 9 ans. Un facteur de co-morbidité était associé dans 24,5 % des cas. Les circonstances de découverte étaient des douleurs (32 cas). Le toucher rectal avait objectivé une anomalie chez tous les patients. Le taux sérique de l’antigène spécifique de la prostate variait de 5,88 ng/mL à 21 660 ng/mL avec une moyenne de 1447,57 ± 812 ng/mL. Une biopsie prostatique avait été réalisée chez 44 patients avec des scores de Gleason supérieurs à 7 (33 cas). Les différents sites métastatiques étaient vertébral (23 cas), pulmonaire (14 cas) et pelvien (11 cas).ConclusionLe cancer de la prostate est encore une affection tardivement diagnostiquée dans les pays en voie de développement avec une morbidité très élevée. Une meilleure prise en charge passe par l’amélioration des conditions pour une détection précoce et volontaire des personnes à risque, mais aussi par l’amélioration des soins de support.Niveau de preuve5.

SummaryProstate cancer is a common disease, which continues to be discovered at advanced stages in Africa, despite improved diagnostic tools.AimThe authors report the experience of the Department of Urology, General Hospital of Grand Yoff Dakar in the diagnostic of advanced prostate cancer.MaterialThis was a retrospective descriptive study on patients followed for advanced prostate cancer during the period from January 1st, 2004 to May 31st, 2010.ResultsThere were 102 people aged from 51 to 96 years with an average of 71 ± 9 years. A comorbid condition was associated in 24.5 % of cases. The circumstances of discovery were pain (32 cases), neurological signs (17 cases), and urinary disorders. DRE had objectified an abnormality in all patients. The serum levels of prostate specific antigen ranged from 5.88 ng/mL to 21,660 ng/mL, with an average of 1447.57 ± 812 ng/mL. A prostate biopsy was performed in 44 patients and prostatic adenocarcinoma was found in 97.7 % of cases with Gleason scores greater than 7 (33 cases). We found different metastatic sites at vertebral column (23 cases), at lung (14 cases), and on pelvic bones (11 cases).ConclusionThe prostate cancer is a serious condition with high morbidity and mortality. The diagnosis is not made early in developing countries. We need a strategic plan to improve the early screening and we should develop supportive care too because of the high number of advanced cases diagnosed in our context