Les médicaments du cancer du rein

RésuméObjectifDécrire les médicaments efficaces dans le cancer du rein.MéthodeRecherche bibliographique (NLM outil Pubmed) centrée sur le mode d’action, l’efficacité et les effets indésirables des classes concernées, complétée par une recherche sur les sites de l’HAS et de l’ANSM.RésultatsDepuis 2007, sont apparues au total 3 différentes classes thérapeutiques dans la prise en charge du cancer du rein métastatique. Ces 3 classes sont les inhibiteurs des tyrosines kinases avec le sunitinib et le sorafénib, les anticorps anti-VEGF (le bévacizumab qui est associé à l’interféron alpha dans le traitement du cancer du rein évolué) et les inhibiteurs de mTOR avec le temsirolimus et l’évérolimus. Ces thérapies, dites ciblées, constituent une avancée majeure dans la prise en charge des patients atteints de cancers du rein métastatique. Les effets secondaires rencontrés avec ces molécules sont nombreux mais les effets secondaires graves représentent moins de 5 % de l’ensemble des effets secondaires rapportés.ConclusionsUne meilleure compréhension des mécanismes moléculaires a permis le développement de nouvelles thérapeutiques dans le traitement du carcinome rénal métastatique. Dans l’avenir, une approche personnalisée prenant en compte la biologie de chaque tumeur pourrait voir le jour pour proposer un traitement encore plus ciblé.

SummaryAimTo describe drugs used in renal cell carcinoma.MethodPubmed search for efficacy, mode of action and side effects for each molecule. Additional data were searched from the French regulatory agencies websites (HAS and ANSM).ResultsSince 2007, a total of three different therapeutic classes in the management of metastatic renal cell carcinoma are available. These three classes are tyrosine kinase inhibitors with sunitinib and sorafenib, the anti-VEGF antibodies (bevacizumab which is associated with alpha interferon in the treatment of advanced kidney cancer) and mTOR inhibitors with temsirolimus and everolimus. These targeted therapies are a major progress in the treatment of patients with metastatic kidney cancer. The side effects encountered with these molecules are numerous but serious side effects are less than 5% of all reported side effects.ConclusionsA better understanding of molecular mechanisms has enabled the development of new therapies for the treatment of metastatic renal cell carcinoma. In the future, a personalized approach taking into account the biology of each tumor could be created to provide a more targeted treatment.