Pharmacological strategy designed to limit ischemiareperfusion injury in brain dead donor kidneys

L'ischémie-reperfusion est un processus aux voies de signalisations complexes et aux conséquences cliniques parfois délétères en transplantation rénale (reprise retardée de fonction ou non fonction primaire), surtout lorsque le transplant est issu d'une donneur à critères élargis. Le but de cette revue est de décrire les phénomènes physiopathologiques survenant chez les donneurs en état de mort encéphalique pour suggérer des stratégies d'intervention pharmacologiques. Ainsi, la compréhension des mécanismes de l'orage dysautonomique, cytokinique et hormonal survenant pendant la mort encéphalique, peut permettre de proposer une prise en charge optimale du risque d'instabilité hémodynamique du donneur et de prévenir les conséquences immunologiques sur l'organe transplanté. L'objectif étant alors de proposer des options thérapeutiques chez le donneur en mort encéphalique visant à limiter les lésions d'ischémie reperfusion du transplant et à améliorer les résultats de la transplantation.