Lecture critique d'un essai thérapeutique

Key PointsIn view of the enormous quantity of medical information published, critical reading is essential for the rapid selection of information relevant to the physician's practice.Methodological quality is essential.The study design that produces the best evidence of the effects of an intervention is the randomized controlled clinical trial. Valid and reliable metaanalysis can increase the precision of these results.Only studies using clinically relevant outcome measures, analyzed according to intention to treat, deserve attention.Trials of lower methodological quality must be considered as hypothesis-generating trials.The groups receiving the study treatment and the reference treatment must be comparable to avoid sampling bias.The simpler the statistics, the more reliable the results, as a general rule.

Points essentielsDevant la profusion d'informations, la lecture critique doit permettre de sélectionner rapidement l'information pertinente pour sa pratique professionnelle.La qualité méthodologique est essentielle.Une crédibilité maximale sera accordée aux essais contrôlés randomisés en double aveugle et à certaines méta-analyses. Seul un critère de jugement cliniquement pertinent pour sa pratique professionnelle, analysé en intention de traiter, doit retenir l'attention.Les études de qualité méthodologique inférieure ont pour but essentiel de soulever des hypothèses.Les groupes recevant le traitement à l'étude et le traitement de référence doivent être comparables pour éviter un biais d'échantillonnage.L'analyse statistique ne doit pas rebuter le lecteur car, habituellement, plus les statistiques utilisées sont simples plus les résultats de l'essai sont fiables.