Les consultations avancées d’urologie peuvent-elles être une réponse satisfaisante aux attentes des patients et au problème de la démographie médicale ?

RésuméButÉvaluer le service rendu aux patients par l’instauration de consultations avancées d’urologie et recueillir leur ressenti devant la proposition de consultations pré- et postopératoires au sein de l’hôpital proche de chez eux et d’une intervention chirurgicale au CHU.Matériel et méthodeUn questionnaire a été adressé aux 473 patients ayant eu au cours des 6 derniers mois une consultation avancée dans 2 hôpitaux généraux. Le taux de réponses a été de 74 %.RésultatsL’âge moyen des patients était de 65,5 ± 12 ans [20–90]. Le motif de consultation était de la cancérologie dans 31,2 %. Quatre-vingt-neuf pour cent des patients déclaraient se rendre à la consultation par leur propre moyen et la distance parcourue pour se rendre à la consultation aurait été multipliée par 4 si les patients avaient dû consulter un urologue au CHU. Les patients concédaient à faire plus de 20 km pour se rendre à une consultation d’urologie dans 54,6 %, mais ils étaient 76,5 % à accepter de parcourir plus de 20 km pour bénéficier d’une intervention chirurgicale. Plus de 99 % des patients reconnaissaient le service rendu de ces consultations avancées. Concernant la proposition de consultations au sein de l’hôpital périphérique et d’une intervention au CHU, 60,8 % étaient satisfaits de ce compromis et 56,3 % avaient déjà expérimenté cette alternative.ConclusionLes consultations avancées apparaissaient être une réponse au problème de la démographie médicale et au déficit d’urologues dans les hôpitaux généraux.Niveau de preuve3.

SummaryObjectiveTo analyze patients’ views with regards to local consultations given by specialists in urology and to an offer of pre- and postoperative visits in the local general hospital with surgical interventions taking place at the university hospital.Materials and methodsAn opinion survey by mail questionnaire was carried out in all 473 patients who had had a consultation with a specialist in two local general hospitals between November 2009 and April 2010.ResultsResponse rate was 74%. Mean patient age was 65.5 ± 12 years [range, 20–90]. The reason for the consultation was cancer-related in 31.2% of patients. The majority (89%) made the journey to hospital under their own steam and would have had to travel a 4 times greater distance if the consultation with the specialist had taken place at the university hospital. Overall, 54.6% of patients were willing to travel 20 km further to see a specialist and 76.5% were willing to travel 20 km further for a surgical intervention. Virtually all of the patients (> 99%) saw benefits to local consultations given by specialists. The offer of a consultation at the general hospital and intervention at the university hospital met with the approval of 60.8% patients and 56.3% had already experimented this offer.ConclusionLocal consultations by specialists might be an answer to demographic issues in France, that is, to the small number of urologists practicing in general hospitals.