Résection transuréthrale de prostate ou incision cervicoprostatique dans les suites immédiates d’une transplantation rénale

RésuméButL’objectif de cette étude était d’analyser les résultats d’une résection transuréthrale (RTUP) de prostate ou d’une incision cervicoprostatique (ICP) effectuée dans les suites immédiates d’une transplantation rénale.MatérielUne étude des dossiers des patients transplantés entre janvier 2001 et avril 2006 et ayant nécessité une chirurgie de l’hypertrophie bénigne prostatique a été réalisée. En fonction du volume de la prostate, était indiqué soit une RTUP, soit une ICP. Le bilan préopératoire comprenait un interrogatoire, un examen clinique, une UCRM et un dosage du PSA.RésultatsParmi 256 patients transplantés, 12 RTUP et huit ICP ont été effectuées. L’intervention a été réalisée 15,2 jours (10–30) après la transplantation. L’ablation de la sonde a été effectuée à j3,1 (j2–j15). En postopératoire, la débitmétrie a mis en évidence un débit maximum moyen de 22,1 ml/s (18–33) et le résidu était non significatif chez tous les patients. Un patient a eu deux épisodes de rétention aiguë d’urine qui n’ont nécessité que des sondages vésicaux temporaires. Une prostatite aiguë a été diagnostiquée chez quatre patients. L’intervention pour HBP n’a entraîné aucune dégradation de la fonction rénale, ni perte de transplant. Avec 34,2 mois (12–73) de recul, 18 patients n’avaient aucune doléance urologique avec un score IPSS moyen de 4 (3–6).ConclusionDans les suites immédiates d’une transplantation rénale, la résection transuréthrale de prostate ou l’incision cervicoprostatique a été réalisable avec des résultats satisfaisants.

SummaryAimThe objective of the study was to analyse the results of a transurethral resection of the prostate (TURP) or a transurethral incision of the prostate (TUIP) performed immediately after kidney transplantation.MaterialFor the patients who had undergone a transurethral surgical procedure immediately following a renal transplantation, their files were systematically reviewed. Depending on prostate volume, TURP or TUIP was performed. The preoperative assessment included past medical history, clinical examination, retrograde cystography and PSA.ResultsAmong the 256 patients having had a renal transplantation between 2001 and 2006, 12 TURP and eight TUIP were done. The procedure was performed 15.2 days (10–30) after the transplantation. The average day of urethral catheter removal was 3.1 days (2–15) after the transurethral procedure. Mean postoperative maximum flow rate was 22.1 ml/s (18–33) and postvoiding residual urine volume was not significant. One patient suffered from two acute urinary retentions that were treated by temporary intermittent self-catherization. Four patients were diagnosed with acute prostatitis. The procedure for benign prostatic hyperplasia did not alter renal function. With a follow-up of 34.2 months (12–73), 18 patients had no urologic symptoms with a mean IPSS score of 4 (3–6).ConclusionTURP or TUIP gives good results immediately following a renal transplantation.