Prise en charge d’une incontinence urinaire masculine après prostatectomie radicale (CTMH AFU 2006 – 1/5) : incidence et rôle du bilan urodynamique et de l’électromyogramme

RésuméL’incontinence urinaire postprostatectomie a une incidence variable en fonction de la technique utilisée, du temps et de la prise en charge : elle peut aller dans la littérature de quelques pourcents à un an à plus de 60 %. Un bilan sera réalisé en cas de la persistance d’une incontinence urinaire invalidante malgré une rééducation périnéale bien conduite en moyenne à un an après l’intervention chirurgicale. En cas d’incontinence sévère, le bilan pourra être plus précoce. Le bilan urodynamique représente l’examen incontournable permettant de quantifier la pression uréthrale de clôture. Une revue de la littérature du bilan urodynamique et de l’électromyogramme est rapportée.

SummaryThe incidence of postprostatectomy urinary incontinence varies according to the technique used, over time and according to the type of management, with an incidence at one year ranging from just a few percent to more than 60%. Assessment is required in the case of persistent disabling urinary incontinence despite well conducted perineal rehabilitation one year after surgery or earlier in the case of severe incontinence. Urodynamic assessment is the essential examination to quantify urethral closure pressure. A review of the literature of urodynamic assessment and electromyography is presented.