| Article ID | Journal | Published Year | Pages | File Type |
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| 3824324 | Progrès en Urologie | 2008 | 5 Pages |
RésuméDes évolutions récentes ont modifié la prise en charge des tumeurs de vessie n’infiltrant pas le muscle (TVNIM). La re-résection tumorale a un intérêt prouvé dans les tumeurs à haut risque. L’apport de la cystoscopie à fluorescence est encore en évaluation. La nouvelle classification des tumeurs en haut et bas grade remplace progressivement la classification G1-G2-G3. Des facteurs pronostiques connus mais peu utilisés en pratique tels que l’envahissement prostatique et de la lamina propria méritent d’être rappelés. Les instillations postopératoires précoces font aujourd’hui consensus pour diminuer le risque de récidive des tumeurs Ta et T1. La Mitomycine C peut être optimisée selon des critères précis pour en améliorer l’efficacité. Enfin, il apparaît que le Bacille de Calmette-Guérin (BCG) est le traitement de choix du carcinome in situ, et est supérieur à la Mitomycine C pour les tumeurs à haut risque. Le BCG administré en traitement d’induction suivi d’un entretien diminuerait également le risque de progression.
SummarySince a recent time, some changes were made in the management of nonmuscle-invasive bladder cancer. Second-look resection is efficient in patients with high risk superficial tumors. The interest of resection under fluorescence is still discussed. The new classification in high grade and low grade tumors is progressively replacing the G1-G2-G3 grade classification. New prognosis markers appear such as lamina propria invasion microstaging and prostatic urethra involvement. Immediate postoperative instillation of chemotherapy decreases the risk of recurrence in patients with stage Ta T1 bladder cancer. Intravesical Mitomycin C can be optimized to significantly enhance its efficacy. Intravesical Bacillus Calmette-Guérin (BCG) appears to be the treatment of choice for the management of carcinoma in situ, and is superior to Mitomycin C in reducing tumor recurrence in high-risk nonmuscle-invasive bladder cancer. In addition, intravesial BCG significantly reduces the risk of progression after transurethral resection in patients with nonmuscle-invasive bladder cancer who receive maintenance treatment.
