Prévention des complications du Bacille de Calmette-Guérin

RésuméLe Bacille de Calmette-Guérin (BCG) en instillations intravésicales est le traitement de référence du carcinome urothélial à haut risque de progression. L’observance de ce traitement est altérée par ses effets secondaires loco-régionaux ou généraux potentiellement graves. La prévention de ces complications impose des règles de bonne pratique des instillations. Les effets indésirables doivent être reconnus précocement. Leur traitement doit être rapide et adapté. Les résultats de l’étude française randomisée et contrôlée par placebo ITB01 ont montré que les effets secondaires de classe II du BCG étaient significativement diminués par l’administration orale d’ofloxacine après chaque instillation de BCG. Le nombre d’effets secondaires de classe III nécessitant un recours à un traitement antituberculeux était aussi diminué chez les patients de cette étude ayant reçu de l’ofloxacine.

SummaryBacille Calmette-Guérin (BCG) in intravesical instillations is the reference treatment for urothelial carcinoma with a high risk of progression. Compliance with this treatment is altered by its potentially serious locoregional or general side effects. Prevention of these complications requires implementing rules of good practice for the instillations. The undesirable side effects should be recognized early. Their treatment should be rapid and adapted to the patient. The results of the French randomized, placebo-controlled ITB01 study showed that the class II side effects of BCG were significantly reduced by administration of ofloxacin after each instillation of BCG. The number of class III side effects requiring antitubercular treatment was also reduced in the patients in this study who had received ofloxacin.