Infarctus du myocarde chez le diabétique: Présentation d’une série de 85 patients diabétiques comparée à 106 patients non diabétiques

RésuméObjectifsle but de notre travail a été de déterminer les caractéristiques cliniques, thérapeutiques et évolutives de l’infarctus du myocarde chez le diabétique.MéthodesDe septembre 1999 à décembre 2003, 191 patients atteints d’infarctus du myocarde étaient hospitalisés dans le service de cardiologie de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat. Ces patients se répartissaient en 85 patients diabétiques (D), et 106 patients non diabétiques (ND).RésultatsLa comparaison entre les 85 patients diabétiques et les 106 non-diabétiques a montré qu’il y avait plus de femmes parmi les patients diabétiques. L’hypertension artérielle était plus fréquente chez les diabétiques. Le tabagisme chronique était fréquent dans les deux groupes de patients. La clinique était similaire dans les deux groupes de patients. La fréquence de la dysfonction ventriculaire gauche étudiée à l’échocardiographie transthoracique était semblable dans les deux groupes. À la coronarographie, l’atteinte tritronculaire était plus fréquente chez le groupe D, alors que l’atteinte monotronculaire était plus fréquente dans le groupe ND. Le traitement médical a été semblable dans les deux groupes. La revascularisation myocardique a concerné 49 patients de l’ensemble de la population étudiée sans différence en ce qui concerne la méthode de revascularisation (angioplastie ou chirurgie aortocoronaire). La mortalité hospitalière ainsi que les autres complications n’étaient pas différentes entre les deux groupes, avec un recul de 3,98 ± 1,99 ans pour les patients ND et 2,68 ± 1,32 ans pour les patients D.ConclusionUne prise en charge correcte de l’infarctus du myocarde et des facteurs de risque cardiovasculaires, le développement des moyens de revascularisation, ainsi qu’une collaboration étroite entre cardiologues et endocrinologues devraient améliorer le pronostic.

SummaryObjectivesThe aim of this study was to determine the clinical characteristics, treatment and development of myocardial infarction in patients with diabetes.MethodsFrom September 1999 through December 2003, 191 patients with myocardial infarction were hospitalized in the cardiology department of the Mohamed V military teaching hospital in Rabat, Morocco. They included 85 patients with diabetes (D) and 106 without it (ND).ResultsComparison of these two groups showed a higher percentage of women among the patients with diabetes. Hypertension was more frequent in patients with diabetes, while smoking was frequent in both groups. The clinical picture was similar in both groups, as was the frequency of left ventricular dysfunction, determined by transthoracic echocardiography. Coronary angiography showed damage in three arteries was more common in the D group, while single-artery damage was more frequent in the ND group. Treatment was similar in both groups. In all, 49 patients underwent myocardial revascularization, and its method (angioplasty or aortic surgery) did not differ by group. Neither hospital mortality nor other complications differed between the two groups, with a follow-up of 3.98 ± 1.99 years for ND patients and 2.68 ± 1.32 years for D patients.ConclusionCorrect management of myocardial infarction and its cardiovascular risk factors, development of means of revascularization, and close collaboration between cardiologists and endocrinologists should improve prognosis for patients with diabetes who have myocardial infarctions.