Prostatectomie totale robot-assistée

RésuméLe début du XXIe siècle a ouvert l’ère de la chirurgie robotique qui concurrence aujourd’hui la chirurgie conventionnelle dite « à ciel ouvert ». Les urologues se sont emparés de la chirurgie robotique pour l’appliquer à des interventions complexes comme la prostatectomie totale. Les progrès révolutionnaires qu’apportent le Robot Chirurgical Da Vinci® sont une qualité visuelle inégalée, tridimensionnelle, un système de commande efficace à partir de la console par manettes ergonomiques et pédales, et le système de rotation des instruments (endowrist) en bout d’instruments, qui permet des mouvements équivalents et même supérieurs à ceux du poignet du chirurgien, permettant un geste naturel pour le chirurgien et une précision de dissection et de sutures dans des espaces anatomiques confinés. Le système Da Vinci® permet de réaliser une préservation nerveuse dans tous les plans décrits (inter, intra ou extra fascial) au cours d’une prostatectomie totale par une voie d’abord coelioscopique, avec une courbe d’apprentissage plus courte et des résultats plus rapidement reproductibles par un chirurgien moins ou peu expérimenté en cœlioscopie.

SummaryThe beginning of the 21rst century have ushered the new era of robotic surgery that now challenges conventional open surgery. Robotic surgery has been embraced by urologists who have applied it to complex surgical procedures such as radical prostatectomy. The revolutionary improvements provided by the Da Vinci Surgical System® combines superior 3D visualization along with enhanced dexterity such as the endowrist allowing distal supranatural rotation of instruments, precision and control in an intuitive, ergonomic interface with breakthrough surgical dissection and suturing capabilities in confined spaces. Da Vinci Surgical System® allows to perform nerve sparing radical prostatectomy techniques in various surgical plans (inter, intra and extrafascial) with a shorter learning curve and probably outcomes more rapidly reproducible by a less experienced laparoscopic surgeon.