Quelles sont les complications cardiovasculaires des antalgiques et des glucocorticoides?

RésuméL’appréciation du risque cardiovasculaire du patient est nécessaire lors de la prescription d’un traitement AINS mais également d’un antalgique ou d’un glucocorticoïde.Les antalgiques ont peu d’effets indésirables cardiovasculaires et les principales complications rencontrées sont liées essentiellement à l’action vagale des opioïdes. Le paracétamol est considéré par plusieurs sociétés savantes comme étant le traitement antalgique de première intention, notamment en cas de risque cardiovasculaire mais avec prudence car une toxicité cardiovasculaire potentielle du paracétamol n’est pas totalement écartée. Un surdosage en dextropropoxyphène peut être responsable de cardiotoxicité.Par contre, les glucocorticoïdes nécessitent une prescription prudente, à la dose la plus faible possible et pour la durée la plus courte possible en raison du risque cardiovasculaire non négligeable, HTA, dyslipidémie, hypokaliémie.

SummaryWhen prescribing a non-steroidal anti-inflammatory treatment but also an analgesic or a glucocorticoid, the cardiovascular risk of the patient should be assessed.The analgesics have few cardiovascular side effects and the main complications observed are linked essentially to the vagal action of the opioids. Acetaminophen is considered by several scientific societies to be the first line analgesic treatment, particularly in case of cardiovascular risk but with caution since cardiovascular toxicity of acetaminophen cannot be totally excluded. An overdose of dextropropoxyphene can result in cardiotoxicity.On the other hand, the glucocorticoids need to be prescribed cautiously, at the lowest possible dose and for the shortest possible duration due to the non-negligible cardiovascular risk, hypertension, dyslipidemia, hypokaliemia.