Prise en charge du cancer de la prostate : analyse rétrospective de 808 hommes biopsiés en France

RésuméButAnalyser les caractéristiques d’un échantillon d’hommes ayant subi une biopsie de la prostate en France ainsi que le choix de la prise en charge initiale chez les hommes dont la biopsie était positive.MéthodesLes hommes inclus dans cette analyse rétrospective multicentrique avaient subi au moins une biopsie prostatique en France. Un système électronique de capture des données a permis de recueillir les données cliniques.RésultatsHuit cent huit hommes ont été inclus. Parmi eux, 632 hommes (78 %) avaient uniquement subi une biopsie initiale. L’âge moyen était de 64 ans ; 9 % des hommes avaient plus de 75 ans. Vingt-cinq pour cent des hommes avaient un taux de PSA supérieur à 10 ng/mL et 28 % d’entre eux avaient un toucher rectal douteux. Au total, le résultat de la biopsie, initiale ou répétée, était positif chez, respectivement, 52 % et 26 % des hommes. Cent onze patients (34 %) avaient un cancer de la prostate (CaP) à risque faible (groupe 1 de la classification de D’Amico) et 195 (59 %) avaient un risque intermédiaire ou élevé de progression de la maladie (groupes 2 et 3). Le traitement le plus courant était un traitement à visée curative (54 % des patients), y compris chez les hommes qui étaient atteints d’un CaP à risque faible (40 % des patients). Au total, 38 % des patients à risque faible avaient opté pour une surveillance active.ConclusionL’échantillon d’hommes ayant subi une biopsie en France avait un risque relativement élevé d’être atteint d’un CaP. Le traitement à visée curative était le traitement le plus couramment choisi chez les hommes dont la biopsie était positive. Chez les patients qui étaient atteints d’un CaP à risque faible, la surveillance active était proposée à au moins un tiers des patients.

SummaryObjectiveWe explored the characteristics of a sample of men who had undergone a biopsy in clinical practice in France and evaluated initial treatment choice in men with a positive biopsy.MethodsThis was a multi-centre, retrospective chart review including men who had undergone a biopsy in France. Clinical variables were collected using an electronic data capture system.ResultsEight hundred and eight men were included; 632 men (78%) had an initial biopsy and 176 men (22%) had one or more repeat biopsy. The mean age was 64 years and 9% of men were 75 years or more. The mean (median) PSA was 11.6 (7.0) ng/mL; 25% of men had a PSA greater than 10 ng/mL. Twenty-eight percent of men had a suspicious DRE. A total of 52% of men had a positive initial and 26% a positive repeat biopsy. One hundred and eleven patients (34%) had low-risk PCa (stage T1c-2a, PSA < 10 ng/mL, Gleason sum < 7) and 195 (59%) were at intermediate/high risk of disease progression. The most common treatment was radical therapy (54% of patients), even in men with low-risk PCa (40% of patients). A total of 38% of low-risk patients chose active surveillance.ConclusionsThe French biopsy sample appeared to be at a relatively high risk of having PCa at initial biopsy. Radical therapy was the most common treatment choice in men with a positive biopsy. In patients with low-risk PCa, radical therapy and active surveillance were used most often and to the same extent.