Diététique de l’insuffisant rénal chronique

RésuméLa place de la diététique est fondamentale dans le traitement de l’insuffisance rénale chronique (IRC). Les prescriptions diététiques doivent tenir compte du stade de l’IRC. Avant le stade de la dialyse, les objectifs sont d’éviter d’aggraver l’IRC et de limiter les troubles métaboliques. Au stade d’IRC modérée, une restriction protidique modérée est recommandée (0,8 g/kg par jour). Pour les stades ultérieurs la restriction est de 0,6 à 0,75 g/kg par jour. Au stade de la dialyse au contraire, l’objectif est de lutter contre les pertes protéiques. Il faut prescrire un régime hyperprotidique entre 1,1 et 1,5 g/kg par jour. À tous les stades de l’IRC, avant comme après la mise en dialyse, la dénutrition doit être évitée en conseillant des apports caloriques élevés de 30 à 40 kcal/kg par jour.