Prise en charge des tumeurs vésicales non-infiltrant le muscle vésical. TaG1 : intérêt de l’IPOP ?

RésuméL’instillation postopératoire précoce permet de diminuer le risque de récidive, surtout pour les tumeurs de faible risque. Pour la prise en charge des tumeurs de vessie de stade Tis/Ta/T1, une résection endoscopique complète suivie en l’absence de contre-indications d’une instillation post-opératoire précoce (moins de 24 h) de chimiothérapie intravésicale est recommandée. Il existe trois contre-indications à l’instillation postopératoire précoce : résection profonde (visualisation graisse péri-vésicale); résection large (> 3 cm); caillotage vésical. La tolérance est bonne et la morbidité faible. La manipulation et les modalités d’administration de la mitomycine C répondant à des règles bien définies.

SummaryImmediate intravesical chemotherapy after transurethral resection decrease recurrences in non-muscle-invasive bladder cancer. Guidelines recommend immediate, intravesical instillation for all patients with Ta/T1 tumours. Instillation has to be avoided when there is a bladder perforation, a large resection (>3cm) or gross haematuria. Tolerance is good and morbidity is low.