| Article ID | Journal | Published Year | Pages | File Type |
|---|---|---|---|---|
| 3825808 | Progrès en Urologie | 2011 | 7 Pages |
RésuméDans le cancer du rein, le PET CaIX se révèle être un potentiel nouvel outil diagnostique et de monitoring. Il n’a pas été noté d’avancée pour les associations de traitements médicaux (le standard restant le traitement séquentiel). Il n’existe pas de critère reconnu pour la sélection des bons candidats à l’immunothérapie. En cas de maladie d’emblée métastatique la néphrectomie reste à discuter. L’étude CARMENA permettra de déterminer son utilité. Dans le futur, on attend beaucoup l’émergence de la détermination du risque de récidive après néphrectomie au moyen d’étude génomique.Concernant les tumeurs de vessie n’infiltrant pas le muscle, le diagnostic endoscopique semble amélioré par le NBI et l’immunofluorescence. La stadification des tumeurs pT1 pourrait évoluer. Le pronostic péjoratif du Cis a été souligné. La place de la cystectomie pour les échecs de BCG a été précisée.Pour les tumeurs de vessie infiltrant le muscle, l’impact pronostic de l’invasion lymphovasculaire a été rapporté. L’importance d’un curage ganglionnaire étendu a été démontrée. En cas de métastase osseuse symptomatique, l’acide zolédronique a augmenté la survie globale.Pour le cancer de la prostate, le denosumab et l’acide zoledronique ont été comparés en prévention primaire de la perte osseuse sous privation androgénique. Les antagonistes de la LH-RH, le cabazitaxel et les immunothérapies pourraient faire partie des alternatives thérapeutiques du cancer prostatique avancé.Concernant le cancer du pénis, la cytoponction couplée à l’échographie et le PET-Scan ont confirmé leur intérêt dans l’évaluation ganglionnaire. Les performances et inconvénients de l’hormono-radiothérapie ont été analysés. Dans les tumeurs testiculaires, le taux de récidive chez les patients suivis pour un séminome de stade I a été évalué à 15 %. Le PET-Scan pourrait permettre de mieux sélectionner les patients avant chimiothérapie adjuvante et exérèse des masses résiduelles.
SummaryThe main news in kidney oncourology are PET CaIX as potential new diagnostic and monitoring tool, the lack of progress in terms of drug combination therapy, the sequential approach remains the standard, lack of progress also in selecting good candidates for immunotherapy, the possible benefit of nephrectomy, that only the CARMENA study will determine, and the emergence of determining the risk of recurrence after nephrectomy using genomic study.Concerning non muscle invasive bladder cancer, endoscopic diagnosis seems improved by the NBI and immunofluorescence. The staging of pT1 tumors may evolve. The poor prognosis of Cis was stressed. The indication of cystectomy for BCG failure has been clarified.For muscle invasive bladder cancer, the prognostic impact of lympho-vascular invasion was reported. The importance of an extended lymphadenectomy has been demonstrated. In cases of symptomatic bone metastases, zoledronic acid increased overall survival.An analysis of performance and drawbacks of radio-hormonotherapy was performed. The denosumab and zoledronic acid were compared in prevention of bone loss during androgen deprivation. The antagonists of LH-RH, the cabazitaxel and immunotherapies could be part of the therapies for advanced prostate cancer.For penile cancer treatment, in case of suspicious nodes, ultrasound guided cytopuncture is useful. For testis cancer, therecurrence rate for stage I seminoma has been estimated, at 15%. The PET-scan is also helpful to assess the nodal tumoral spread during the staging and the follow-up of patients treated by chemotherapy.
