Le cloisonnement vaginal : indications, technique et résultats

RésuméL’objectif de ce travail est de proposer une synthèse sur les indications, la technique et les résultats du cloisonnement vaginal dans le traitement du prolapsus génito-urinaire. Une série d’articles récents parus après 1990 était sélectionnée à l’aide du moteur de recherche PubMed. Les résultats anatomiques et fonctionnels urinaires et sexuels étaient évalués pour chaque étude selon la technique opératoire en précisant l’âge des patientes et la morbidité péri-opératoire. Qu’il soit complet ou partiel, le colpocléisis donne de résultats proches de 100 % de correction anatomique à court et moyen terme. Compromettant la fonction sexuelle, ses indications restent limitées aux prolapsus extériorisés de la femme âgée. De réalisation technique simple et pouvant être effectué sous anesthésie locale, il peut être associé à une cure d’incontinence urinaire d’effort sans accroître la morbidité peropératoire.

SummaryThe aim of this review was to summarize recent published data about indications, surgical technique and results of colpocleisis. We conducted a literature search on Medline using PubMed from 1990 to 2008. Anatomical and functional results were assessed for each selected study according to the age and the morbidity of the surgical procedure. As the colpocleisis was complete or partial, anatomic success rates were reported near 100 % with a follow-up ranged from one month to six years. Colpocleisis is an effective procedure for treatment of advanced pelvic organ prolapse in selected patient who no longer desire preservation of coital function. Concomitant anti-incontinence procedure is not associated with increased postoperative morbidity. However, preoperative urodynamics remain to be established for an optimal management of urinary incontinence.