Chapitre A-l - Prise en charge chirurgicale des lithiases vésicales sur vessie neurologique

RésuméLa prise en charge des calculs de vessie est un problème fréquent chez le patient neurologique. L’origine peut être, comme chez le patient valide, le témoin d’un mode mictionnel n’assurant pas une vidange vésicale complète. Il peut également s’agir d’un simple “ accident de parcours ” (corps étranger introduit lors d’un cathétérisme intermittent, par exemple). Du fait de la fréquence de cette pathologie chez le patient neurologique, tout changement de l’équilibre vésico-sphinctérien impose dans un premier temps d’éliminer ce problème. La prise en charge pour l’extraction du calcul est en règle simple, mais nécessite de bien connaître les rudiments de la prise en charge de cette pathologie qui est devenue rare dans la population générale. Le but de cet article est d’exposer les détails techniques et les résultats des différentes interventions proposées dans ce cadre.

SummaryBladder stones are common in neurological patients. As in other patients, bladder stones may reflect a voiding mode that fails to ensure complete bladder emptying, but they can also be due to more specific accidents, such as a foreign body introduced into the bladder during intermittent catheterization. Due to the frequency of this disease in neurological patients, the first step of treatment consists of correcting any vesico-sphincteric dyssynergia. Bladder stones can usually be easily removed based on a good knowledge of the management of this disease, which has become rare in the general population. This article presents the technical details and results of the various operations proposed in this setting.