Innervation sensitive de la vessie : implications cliniques et thérapeutiques

ResumeLes influx sensoriels provenant de la vessie et du système sphinctérien urinaire jouent un rôle important dans le contrôle de la fonction vésico-sphinctérienne. La sensibilité consciente est indispensable pour sécuriser la phase de stockage et autoriser la miction à un moment fonctionnellement et socialement acceptable. Une sensibilité adéquate du bas appareil urinaire implique que l’axe urothélium - système nerveux périphérique - moelle épi-nière - tronc cérébral - mésencéphale et cortex sensoriel soit intact.Cette revue fait une synthèse des connaissances anatomiques, physiologiques et physiopathologiques actuelles sur les voies nerveuses afférentes (ou dites “de la sensibilité”) de la vessie et de l’urèthre, en se penchant notamment sur leur signification physiologique et thérapeutique.

SummarySensory impulses derived from the bladder and urinary sphincter sys-tem play an important rôle in the control of detrusor-sphincter function. Conscious sensation is essential to ensure the storage phase and to allow micturition at a functionally and socially acceptable time. Adéquate sensation ofthe lower urinary tract requires an intact urothelium -peripheral nervous System - spinal cord - brain stem - midbrain - sensory cortex axis. This article reviews the current anatomical, physiological and pathophysiological knowledge concerning the afférent (sensory) nerve pathways of the bladder and urethra, with particular emphasis on their physiological and therapeutic implications.