La prostate : une glande au carrefour uro-génital

RésuméLa localisation de la prostate au croisement de l'urètre et des canaux éjaculateurs semble être à l'origine de sa double fonction urinaire et génitale. Le modèle anatomique actuellement accepté est celui proposé par McNeal et al. en 1968. La glande prostatique s'organise en 4 zones entourant l'urètre dans son trajet vertical depuis le col vésical jusqu'au sphincter strié. Les zones de transition, centrale et périphérique, sont constituées de tissu glandulaire tubulo-alvéolaire sécrétant le liquide spermatique alors que la zone fibro-musculaire antérieure, constituée de fibres musculaires lisses, est utile au déclenchement de la miction. La confluence entre les tractus urinaires et génitaux aux confins de la prostate explique la proximité anatomique et les rapports intimes entre les appareils urinaires et génitaux masculins. Les modifications anatomiques de la prostate en rapport avec le vieillissement peuvent par conséquent être impliquées dans l'apparition de symptômes urinaires et sexuels. Le développement de traitement agissant sur la prostate pourrait donc être efficace à la fois sur la miction et la sphère génito-sexuelle.

SummaryThe prostate's location at the crossroad between the urethra and ejaculatory ducts could explain her urinary and génital function. The currently anatomical model has been proposed by McNeal et al. in 1968. The prostate gland is divided in 4 zones surrounding the urethra in its vertical path from the bladder to the striated sphincter. Transition, Central and peripheral zones consist of tubulo-alveolar glandular tissue secreting the spermatic fluid while the anterior fibro-muscular zone consists of smooth muscle which may start voiding. The confluence between the urinary and genital tract in the prostate explains the anatomic proximity and the intimate relationship between male genital and urinary organs. Elderly anatomical changes of the prostate may therefore be involved in sexual and urinary symptoms. The development of prostate medications may be effective both on voiding and erectile dysfunction.