Uricemia y síndrome metabólico en pacientes con hipertensión arterial

ResumenObjetivoLos niveles de uricemia se han asociado con el síndrome metabólico (SM). Sin embargo, la relación entre estas 2 variables en pacientes con hipertensión arterial (HTA) esencial no ha sido estudiada.Pacientes y métodosEstudio observacional, transversal, de 592 pacientes con HTA esencial. Para la definición de SM se emplearon ≥ 3 criterios de la ATP-III. Se excluyeron a los pacientes con tratamiento hipouricemiante.ResultadosLa prevalencia de SM fue del 52% (IC del 95%: 48-56%) y aumentó gradualmente a medida que se incrementaba la uricemia (uricemia: ≤ 4,7 mg/dl, 36%; uricemia ≥ 6,8 mg/dl, 70%; p < 0,001). Los enfermos hipertensos con SM mostraron una uricemia media más elevada que los que no tenían esta comorbilidad (6,1 ± 1,5 mg/dl vs 5,4 ± 1,3 mg/dl; p < 0,0001). La prevalencia de hiperuricemia (varones: ≥ 7,0 mg/dl; mujeres: ≥ 6,0 mg/dl) en los pacientes hipertensos que no recibían tratamiento diurético fue del 24,3% (en aquellos con SM, 40,5% frente a un 11,4% en los que no tenían SM; p < 0,001). En el análisis multivariante los triglicéridos (OR: 1,008; IC del 95%: 1,004-1,012; p < 0,001) y el índice de masa corporal (IMC) (OR: 1,118; IC del 95%: 1,059-1,181; p < 0,001) fueron predictores independientes de la uricemia.ConclusionesEn los pacientes con HTA esencial, aproximadamente la mitad padecen SM y uno de cada 4 presenta hiperuricemia. El determinante más relevante del incremento de la concentración sérica de uratos es el aumento del IMC.

ObjectiveSerum urate levels have been associated with metabolic syndrome (MS). However, the relationship between these two variables in patients with essential arterial hypertension has not been studied.Patients and methodsA Cross-sectional study in 592 patients with essential hypertension. The MS was defined according to the ATP-III criteria. We excluded patients with hypouricemic treatment.ResultsThe prevalence of MS was 52% (95% CI, 48-56%) and there was a graded increase with increasing serum urate (uricemia ≤4.7 mg/dl, 36%; uricemia ≥6.8 mg/dl, 70%, P < 0.001). Hypertensive patients with MS showed a higher mean uricemia than those without this comorbidity (6.1 ± 1.5 mg/dl versus 5.4 ± 1.3 mg/dl, P <0.0001). The prevalence of hyperuricemia (men, > 7.0 mg/dL; women, >6.0 mg/dL) in hypertensive patients without diuretic treatment, was 24% (in those with MS 40% versus 11% without MS). In multivariate analysis, triglycerides (OR = 1.008, CI 95%: 1.004-1.012, P < 0.001) and body mass index (BMI) (OR = 1.118, CI 95%: 1.059-1.181, P < 0.001), were independent predictors of serum uric acid levels.ConclusionsIn patients with essential hypertension, about half have MS and one out of four has hyperuricemia. The most important determinant of hyperuricemia is BMI.