L’évaluation gériatrique en cancérologie chez le sujet âgé

RésuméL’hétérogénéité de la population âgée rend complexe l’application simple des programmes thérapeutiques standard de prise en charge oncologique d’autant qu’ils ont été validés sur des populations jeunes. Le NCCN et la SIOG recommandent l’utilisation d’une évaluation gériatrique avant l’élaboration d’un programme personnalisé de soins. L’évaluation gériatrique a démontré son efficacité dans de nombreux domaines. Ce concept recouvre deux grandes activités : l’Évaluation Gériatrique Multidimensionnelle (EGM) qui est une évaluation gériatrique standardisée de détection des comorbidités et des grands syndromes gériatriques et l’Évaluation Gériatrique Approfondie (EGA). L’objectif de l’EGA est de répertorier les différents problèmes du malade, de distinguer les pathologies somatiques et/ou psychiatriques des conséquences physiologiques du vieillissement, d’apprécier l’impact fonctionnel des pathologies, de comprendre l’interférence de ces pathologies entre elles, d’apprécier leurs conséquences sur l’environnement social du malade et de hiérarchiser les différents problèmes de santé du patient. L’EGA est une action médicale organisée en 5 phases permettant la mise en place et le suivi de recommandations.

The heterogeneity of the elderly population makes the simple application of standard therapeutic programs in oncological management complex, particularly if they have been validated on young populations. The NCCN and the SIOG recommend using a geriatric evaluation before setting up an individualized care program. Geriatric assessment has demonstrated its efficacy in a number of domains. This concept covers two broad activities: the Multidimensional Geriatric Evaluation (MGE), which is a standardized geriatric evaluation for detecting co-morbidities and broad geriatric syndromes, and the Detailed Geriatric Evaluation (DGE). The objective of the DGE is to inventory the patient's various problems, distinguish somatic and/or psychiatric pathologies from the physiological consequences of aging, assess the functional impact of diseases, understand how these diseases interfere with one another, assess their consequences on the patient's social environment, and prioritize the patient's different health issues. The DGE is a medical action organized into five phases designed to set up care so that the recommendations made can be followed.