Prise en charge d’une incontinence urinaire masculine après prostatectomie radicale (CTMH AFU 2006 – 4/5) : place de l’injection intra-urétrale de macroplastique, du sphincter urinaire artificiel et des thérapies cellulaires

RésuméLa prise en charge thérapeutique de l’incontinence urinaire après prostatectomie radicale peut faire appel au sphincter artificiel qui reste la technique de référence même s’il nécessite l’implantation d’un matériel nécessitant parfois des nouvelles interventions pour révision. Les injections de macroplastiques en sous-muqueux ont été proposées mais les résultats semblent peu stables dans le temps. La thérapie cellulaire consistant à injecter des cellules souches dans ou à proximité du sphincter représente probablement l’approche de demain mais en 2006, les études ne sont encore qu’à une phase d’évaluation.

SummaryThe management of moderate urinary incontinence after radical prostatectomy may require the use of an artificial sphincter, which remains the reference technique although it requires implantation of material, sometimes involving redo operations. Submucosal macroplastique injections have been proposed, but the results do not appear to be maintained over time. Cell therapy, consisting of the injection of stem cells into or close to the sphincter, probably represents the approach of the future, but in 2006, studies were still only at the evaluation phase.