Indications de la chimiothérapie dans le traitement des cancers urologiques métastatiques

RésuméLa chimiothérapie est utile dans beaucoup de traitement des tumeurs d’origine urologique au stade métastatique. Son principal objectif est d’augmenter la survie en préservant la qualité de vie. Son efficacité est directement liée au type de la tumeur et à sa chimiosensibilité. Particulièrement efficace dans les tumeurs germinales testiculaires, elle reste l’arme la plus efficace dans les cancers urothéliaux métastasés et en particulier dans le cancer transitionnel de la vessie. Pour le cancer de la prostate elle trouve sa place au stade métastatique quand il devient hormonorésistant. Elle n’a pas d’indication dans le cancer du rein. Les nouvelles thérapies « ciblées » vont certainement modifier les indications et la place de la chimiothérapie. Certaines molécules sont actuellement testées dans de cadre d’essais thérapeutiques, soit seules, soit en association avec les chimiothérapies de références pour tenter d’améliorer les résultats déjà non négligeables de la chimiothérapie dans ces pathologies.

SummaryChemotherapy is useful for many metastatic urological cancer treatments. The main aim is to improve survival and quality of life. Efficacy is directly linked to the type of carcinoma and its chemosensitivity. Very efficient for testis tumors, it is at present the best weapon against metastatic urothelial tumors, especially for transitional cell carcinoma of the bladder. For prostate cancer, chemotherapy is used when metastatic adenocarcinoma has become refractory to hormonal treatment. It is not useful for renal carcinoma. New targeted therapies could soon modify the role of chemotherapy. Thus in clinical trials, some molecules are being tested alone or in association with referent chemotherapies in order to improve results.