Évaluation oncogériatrique du sujet âgé ayant un cancer urologique métastatique

RésuméLes cancers urologiques concernent souvent des populations âgées, en particulier pour l’adénocarcinome de prostate et les carcinomes urothéliaux. Le traitement de ces tumeurs, surtout au stade métastatique, pose le problème du bénéfice attendu face à leur potentiel iatrogénicité. Un traitement est bénéfique lorsqu’il entraîne une augmentation de la durée et/ou de la qualité de vie. L’évaluation pré-thérapeutique d’un patient doit permettre d’estimer la morbidité, le risque de mortalité du traitement pour le patient et d’adapter le traitement aux conditions physiologiques du patient. Les échelles d’évaluation de la morbidité compétitive et la mesure du niveau d’activité sont maintenant validées et à la disposition de l’urologue pour apporter des informations pronostiques utiles pour aider le praticien dans sa décision thérapeutique.

SummaryThe elderly are often the population affected by urologic cancer, especially prostate adenocarcinoma and urothelial tumors. Treatment, especially at the metastatic stage, is the subject of debate due to the problem of iatrogenic consequences compared to potential benefit. A treatment is beneficial when it leads to an increase in the duration and / or quality of life. The evaluation of a patient before treatment should allow estimation of the risk of morbidity, mortality for the patient and treatment should be the tailored to the patient's physiological condition. The scales of assessment of competitive morbidity and measurement of the level of activity now available provide useful prognostic information to help the urologist to make the best decision concerning the therapeutic approach.