Inhibiteurs de mTOR : de la transplantation à l’oncologie (Revue de la littérature du Comité de Transplantation - AFU 2006)

ResumeL’histoire des inhibiteurs de mTOR a débuté il y a environ 30 ans par la découverte de la rapamycine, macrolide issu d’un micro-organisme téllurique Streptomices hygroscopicus et doté de propriétés antibiotiques, immunosuppressives et antiproliférative.Prévu initialement pour être un antibiotique, la compréhension de plus en plus précise du mode d’action de cette classe médicamenteuse a rationalisé et validé son emploi dans le domaine de la transplantation et de l’oncologie. Dans ces deux domaines, où l’urologue est partie prenante, de nombreuses études cliniques sur les inhibiteurs de mTOR ont été menées.Cette mise au point synthétise les connaissances actuelles sur le mécanisme d’action et les utilisations cliniques des inhibiteurs de mTOR en transplantation rénale et en oncologie.

SummaryThe use of mTOR inhibitors started about 30 years ago following the discovery of rapamycin, a macrolide derived from a soilborne microorganism Streptomyces hygroscopicus that exerts antibiotic, immunosuppressive and antiproliferative properties. Initially intended to be used as an antibiotic, a more detailed understanding of the mechanism of action of this class of drugs has rationalized and validated its use in the field of transplantation and oncology. Many clinical trials on mTOR inhibitors have been conducted in these two fields, in which urologists are actively involved. This review summarizes the current knowledge on the mechanism of action and clinical applications of mTOR inhibitors in renal transplantation and oncology.