Laser KTP (vert) pour le traitement de l’hypertrophie bénigne prostatique. Une évaluation préliminaire

ResumeIntroductionLa vaporisation photo sélective de l’hypertrophie bénigne prostatique (HBP) est une technique peu invasive, qui consiste en la vaporisation du tissu en employant le laser vert KTP, avec une puissance de 80W. Le but de ce travail a été de décrire notre expérience d’utilisation de cette technique.Matériel et méthodeLa photo vaporisation sélective au moyen du laser KTP a été effectuée chez 18 patients, ayant une uropathie obstructive basse secondaire à une hyperplasie bénigne prostatique (HBP), à l’Hôpital Militaire de Santiago, dès décembre 2005. Les caractéristiques pré-opératoires ont été enregistrées, ainsi que les résultats post-opératoires et les complications.RésultatsLe volume prostatique moyen a été de 55 ce (extrêmes : 24-78). Le temps opératoire moyen a été de 83 minutes (extrêmes 40 à 120). Chez seize patients, la sonde de Foley a été retirée avant 24 heures. La moyenne du score AUA pré-opératoire était de 22 et a baissé jusqu’à 11,4 après 30 jours. Le débit maximum moyen en pré-opératoire était de 9 ml/s et a augmenté à 18,2 ; 22,1 ; 22,5 ; 25,3 et 27,2 ml/s aux jours 1, 7, 14, 21 et 30 respectivement. Les complications n’ont pas été importantes et incluaient le retard du retrait de la sonde de Foley (11,1%), dysurie (16,6%) et hématurie tardive (11,1%).ConclusionLa vaporisation photo sélective de l’HBP au moyen du laser KTP a été une technique sûre, facile à apprendre, ayant de bons résultats fonctionnels à court terme, tout en montrant un faible taux de complications.

SummaryIntroductionPhotoselective vaporization of benign prostatic hyperplasia (BPH) is a minimally invasive technique, consisting of vaporization of prostatic tissue by KTP green light laser with a power of 80 W. The purpose of this study was to describe our experience with this technique.Material and methodKTP laser photoselective vaporization was performed in 18 patients, with lower obstructive uropathy secondary to benign prostatic hyperplasia at Santiago Military hospital from December 2005. Preoperative characteristics, postoperative results and complications were recorded.ResultsMean prostatic volume was 55 cc (range: 24 to 78). Mean operating time was 83 minutes (range: 40 to 120). In sixteen patients, the Foley catheter was removed before 24 hours. The mean preoperative AUA score was 22 and decreased to 11.4 after 30 days. The mean maximum preoperative urine flow rate was 9 ml/s and increased to 18.2; 22.1; 22.5; 25.3 and 27.2 ml/s on days 1, 7, 14, 21 and 30, respectively. Only minor complications were observed : delayed removal of the Foley catheter (11.1%), dysuria (16.6%) and late haematuria (11.1%).ConclusionKTP laser photoselective vaporization of BPH is a safe technique, that is easy to learn, with good short-term functional results, associated with a low complication rate.