Impact de l’obésité sur le PSA lors du dépistage du cancer de la prostate

ResumeButL’obésité est associée à des modifications sériques des taux d’androgènes et d’oestrogènes qui pourraient moduler le métabolisme prostatique.L’objectif de ce travail était de rechercher un lien entre le taux de PSA et le degré d’obésité sur une population candidate au dépistage du cancer de la prostate afin de déterminer si une adaptation du taux de PSA avant biopsie devrait être explorée.MatérielLors d’une campagne de dépistage dans un arrondissement français, les résultats d’un PSA sérique et de l’index de masse corporelle (IMC) était disponible chez 541 hommes. Ces hommes étaient répartis dans 4 groupes de corpulence : Normal (IMC < 25), Surpoids (25 ≤ IMC < 30), Obésité de stade I (30 ≤ IMC < 35), Obésité de stade II+III (IMC ≥ 35). Les PSA de ces différents groupes étaient comparés, et une corrélation entre IMC et PSA était recherchée.RésultatsLe PSA moyen pour chaque groupe diminuait de manière inversement proportionnelle à l’IMC, avec un taux moyen de 3.7, 2.9, 2.6 et 1.5 pour les groupes Normal, Surpoids, Obésité I et Obésité II+III respectivement. Il existait une différence significative entre ces groupes (p = 0.03). Il existait également une corrélation inverse entre IMC et PSA (r = 0.1, p = 0.01).ConclusionDans une population soumise au dépistage, le PSA est d’autant plus faible que l’IMC est grand. Une adaptation du seuil de dépistage du PSA selon l’IMC devrait être explorée.

SummaryObjectiveObesity is associated with changes of serum levels of androgens and oestrogens which could modulate prostate metabolism. The objective of this study was to investigate a possible correlation between the PSA level and the degree of obesity in a candidate population for prostate cancer screening in order to determine whether the PSA level needs to be adapted before performing biopsy.MaterialDuring a screening campaign in a French district, serum PSA results and body mass index (BMI) were available for 541 men. These men were divided into 4 groups of corpulence : Normal (BMI < 25), Overweight (25 ≤ BMI < 30), Stage I obesity (30 ≤ BMI < 35), Stage II + III obesity (BMI ≥ 35). The PSA levels of these various groups were compared, and a correlation between BMI and PSA was investigated.ResultsThe mean PSA in each group was inversely proportional to BMI, with mean PSA levels of 3.7, 2.9, 2.6 and 1.5 for Normal, Overweight, Obesity I and Obesity II + III groups, respectively. A significantdifference was observed between these groups (p= 0.03) and an inverse correlation was also observed between BMI and PSA (r=0.1, p=0.01).ConclusionIn a population submitted to prostate cancer screening, PSA is lower as BMI increases. An adaptation of the PSA screening cut-off value according to BMI should be investigated.