Fertilité avant et après traitement des patients présentant une tumeur à cellule de Leydig

ResumeButDéterminer la fertilité à long terme des patients traités pour une tumeur à cellule de Leydig du testicule.Matériel et méthodesSur 506 tumeurs du testicule recensées en Midi Pyrénées entre 1980 et 1998,17 étaient des tumeurs à cellules de Leydig (3,3%) et constituent la population d’étude. Tous les patients avaient un dossier andrologique. L’information concernant la fertilité avant et après orchidectomie a été obtenue par questionnaire courrier validé. Tous les patients ont répondu au questionnaire.RésultatsLa durée du suivi était de 84 mois (36-173). L’âge moyen au moment du diagnostic était de 32 ans (24- 51). Le symptôme amenant au diagnostic était une gynécomastie dans 9 cas (53%), une augmentation de la taille du testicule dans 4 cas (24%), une douleur scrotale dans 2 cas (12%) et une infertilité masculine dans 2 cas (12%). Avant le début de leur maladie, 13/17 (76.5%) patients avaient essayé d’avoir un enfant. Six (46.2%) y étaient parvenus. Après traitement de leur tumeur à cellules de Leydig, 10/17 (58.8%) avaient essayé d’avoir un enfant, 7 (70%) ont réussi.ConclusionLa population des hommes atteints de tumeur à cellules de Leydig du testicule est une population hypofertiie avant traitement de la tumeur. L’ablation de la tumeur améliore cette situation mais 3 patients sur 10 restent infertiles, ce qui conduit à recommander des mesures de conservation de sperme dans cette population.

SummaryObjectiveTo determine the long-term fertility status of patients treated for Leydig cell testicular tumour.Materiel and methodsIn a series of 506 testicular tumours observed in the Midi-Pyrenées region between 1980 and 1998, 17 were Leydig cell tumours (3.3%) and constituted the study population. Andrological records were available for al1 patients. Information concerning fertility before and after orchidectomy was obtained by validated letter questionnaire. All patients completed the questionnaire.ResultsThe mean follow-up was 84 months (range: 36-173). The mean age at diagnosis was 32 years (range: 24-51). The presenting symptom was gynaecomastia in 9 cases (53%), enlarged testis in 4 cases (24%), scrotal pain in 2 cases (12%) and male infertility in 2 cases (12%). Before onset of their disease, 13/17 (76.5%) patients had tried to have a child and 6 (46.2%) had successfully fathered a child. After treatment of their Leydig cell tumour, 10/17 (58.8%) had tried to have a child and 7 (70%) were successful.ConclusionThe population of men with Leydig cell tumour of the testis is a population with decreased fertility before treatment of the tumour. Resection of the tumour improves this situation, but 3 out of 10 patients remain infertile, indicating the need for semen storage measures in this population.