Cure de prolapsus urogénital par voie coelioscopique sans réparation paravaginale : résultats anatomiques à moyen terme

ResumeObjectifÉvaluer les résultats anatomiques à moyen terme de la cure de prolapsus urogénital par promontofixation coelioscopique sans réparation paravaginale (RPV) associée.Matériel et MéthodesLes dossiers de 97 patientes ayant été opérées dans un seul centre entre 1997 et 2005 d’une promontofixation coelioscopique sans RPV ont été revus rétrospectivement. Pour l’évaluation des résultats fonctionnels, la récidive anatomique a été le critère d’évaluation principal. Elle était définie par l’apparition d’un prolapsus de grade supérieur ou égal à 2 selon la classification de Baden et Walker.RésultatsQuatre vingt deux patientes ont été revues avec un recul moyen de 14,3 mois (1-62,9). 9 patientes (11%) ont présenté une récidive anatomique dans un délai moyen de 26 mois [6-63]. Une était précoce (< 6 mois) par désinsertion de la bandelette postérieure. Huit étaient tardives, sous la forme d’une cystocèle ou d’une rectocèle distale isolée.ConclusionLa promontofixation coelioscopique offre une bonne correction anatomique, notamment de la cystocèle.

SummaryObjectiveTo evaluate the medium-term anatomical results of laparoscopic repair of urogenital prolapse by sacral colpopexy without associated paravaginal repair (PVR).Material and MethodsThe medical records of 97 patients operated in a single centre between 1997 and 2005 by laparoscopic sacral colpopexy without PVR were retrospectively reviewed. The primary endpoint for evaluation of the functional results was anatomical relapse, defined by the appearance of prolapse greater than or equal to grade 2 according to the Baden and Walker classifcation.ResultsEighty two patients were reviewed with a mean follow-up of 14.3 months (range : 1-62.9). Nine patients (11%) presented an anatomical relapse with a mean follow-up of 26 months [range : 6-63]. One early relapse (< 6 months) was due to avulsion of the posterior tape and 8 late relapses presented with cystocele or isolated distal rectocele.ConclusionLaparoscopic sacral colpopexy allows good anatomical correction, especially of cystocele.