Diabetes mellitus tipo 2 en el paciente anciano institucionalizado

ResumenUna mujer de 93 años de edad ingresa en una planta de hospitalización convencional por una infección respiratoria aguda. La paciente tiene diabetes mellitus tipo 2 de unos 15 años de evolución y no presenta otras comorbilidades asociadas, salvo progresiva dependencia por senescencia y un ingreso hospitalario previo por neumonía hace 6 meses; actualmente vive en una residencia asistida. En un análisis reciente tenía una HbA1c de 7,8%, con una creatinina sérica de 1,3 mg/dl (MDRD: 45 ml/min). Su tratamiento habitual consistía en glibenclamida 5 mg al día y metformina 850 mg cada 12 h. ¿Qué pauta debemos seguir una vez hospitalizada? ¿Precisa de alguna modificación de su tratamiento al alta?

A 93-year-old woman is admitted to a conventional hospital ward for an acute respiratory infection. The patient has type 2 diabetes mellitus of approximately 15 years evolution and has no other associated comorbidities, except for progressive dependence due to senescence and a previous hospitalization for pneumonia 6 months ago. She is currently in an assisted-living residence. A recent laboratory test revealed an HbA1c level of 7.8%, with a serum creatinine level of 1.3 mg/dl (MDRD, 45 ml/min). Her standard treatment consists of 5 mg of glibenclamide a day and 850 mg of metformin every 12 hours. What regimen should we follow once she is hospitalized? Does she require any change in her treatment at discharge?