Tratamiento del síndrome de apneas-hipoapneas del sueño (SAHS) con dispositivos mecánicos generadores de presión postiva. CPAP, APAP y ventilación servoasistida

ResumenEl síndrome de apneas-hipopneas del sueño (SAHS) es un problema mayor de salud pública que, en sus formas más graves, afecta al 3-6% de los hombres y al 2-5% de las mujeres. El SAHS causa hipertensión arterial y produce un aumento del riesgo de enfermedades cardiovasculares, deterioro de la calidad de vida, accidentes y exceso de mortalidad.El tratamiento más costo-efectivo en los casos graves es la presión positiva continua en la vía aérea superior (CPAP) que es seguida por decenas de millones de personas en todo el mundo. Sin embargo, apenas se ha diagnosticado y tratado al 10% de la población afectada.El tratamiento con CPAP, aunque bien aceptado por la mayoría de los pacientes con cumplimientos superiores al 70% no está exento de incomodidades. El 50% de los pacientes presenta algún tipo de efectos secundarios, generalmente leves y transitorios. La utilización de las escuelas de CPAP para el inicio del tratamiento y el seguimiento de los pacientes con CPAP por personal entrenado se ha mostrado muy eficaz. Es imprescindible la formación y la colaboración entre todas las partes implicadas en el proceso. En este sentido, se considera esencial una mayor participación de los médicos de asistencia primaria en el control y seguimiento de los pacientes en tratamiento con CPAP.

SummaryObstructive sleep apnea-hypopnea syndrome (OSAHS) is a major public health problem. Severe OSAHS affects 3-6%of men and 2-5% of women. OSAHS causes hypertension, increase the risk of cardiovascular disease and accidents, impairs quality of life and produces an excess of mortality.The most cost-effective treatment for severe OSAHS is continuous positive airway pressure (CPAP) which is received by tens of millions of people worldwide. However, less than 10% of the affected polulation has been diagnosed and treated.CPAP treatment, although well accepted by most patients, with a complicance of over 70%, is not free from inconveniences. Around 50% of patients have some kind of side effects, albeit usually mild and transient. The use of CPAP schools that involve trained personnel in starting the treatment and the monitoring of has proven very effective. Training and collaboration among all sleep specialists, primary phisicians and CPAP suppliers is a key point. Greater participation from primary phisicians in the control and monotoring of patients treated with CPAP is also essential.