Surgery and transfusion

Even though blood transfusion saves thousands of lives worldwide, it causes complications in some patients, and must therefore be correctly administered. As there is no universally accepted consensus on blood transfusion in surgical patients, we have reviewed the latest studies and gathered the best available evidence on blood management strategies. In this study, we discuss indicators for transfusion of erythrocytes and other blood products, haemostatic agents for cardiothoracic and orthopaedic interventions where it is imperative to regulate blood loss, and alternatives in specific situations such as Jehovah's Witnesses patients. Finally, we put forward an algorithm for the preoperative management of surgery patients with low haemoglobin levels.

ResumenSi bien la transfusión de sangre ha salvado miles de vidas en el mundo, algunos otros han sido víctimas de sus potenciales complicaciones, por lo cual debe ser correctamente empleada. No existe aún consenso aceptado universalmente sobre la transfusión sanguínea en el paciente quirúrgico, por lo cual se brinda esta revisión construida con los estudios más actuales y con mejor evidencia al respecto. Se mencionarán los indicadores para transfusión de eritrocitos y otros hemoderivados, la preparación preoperatoria, manejo transoperatorio y postoperatorio, agentes hemostáticos a emplear en cirugías cardiotorácicas u ortopédicas donde es imperante regular las pérdidas sanguíneas, así como alternativas en situaciones específicas como pacientes testigos de Jehová. Por último, se brinda un algoritmo para el abordaje de pacientes con hemoglobina baja y deban ser sometidos a cirugía.