Cáncer colorrectal de intervalo y criterios de calidad de colonoscopia: a propósito de un caso

ResumenPresentamos el caso de una mujer de 63 años, sin ningún antecedente familiar oncológico, que seguía de forma adecuada las estrategias de cribado de cáncer colorrectal (CCR) para población de riesgo medio. Es diagnosticada de CCR (estadio IV) 3 años después de una colonoscopia sin hallazgos patológicos. Esta entidad es conocida como cáncer colorrectal de intervalo (aquel que es diagnosticado entre períodos de cribado).Las estrategias de cribado de CCR y las unidades multidisciplinarias destinadas a dar un manejo específico en esta enfermedad están experimentando importantes cambios en los últimos años. Los especialistas que toman parte en el cribado poblacional y seguimiento de lesiones neoplásicas (benignas o malignas) van en aumento. A propósito de este caso, analizamos algunas de las limitaciones de la colonoscopia en cuanto a sensibilidad diagnóstica para el cáncer colorrectal, además de recordar los criterios de calidad de la colonoscopia, aquellos que habrá de tener en cuenta el médico peticionario en su práctica clínica diaria.

We present the case of a 63 year-old woman without any family cancer background, who after having properly followed the cancer screening program for mild risk population, was diagnosed with colorectal cancer (stage IV) 3 years after a clear colonoscopy. This entity is known as interval colorectal cancer (diagnosed between correct screening periods).The colorectal cancer screening strategies and the specialized multidisciplinary units are experiencing important changes. Doctors involved in the screening programs and the follow up of neoplastic lesions (benign and malignant) are increasing. In reference to this case, we must analyze some of the limitations of the colonoscopy in detecting colorectal cancer, and we also review the quality criteria of colonoscopies. These must be remembered in daily practice.