Formación continuadaAnticoncepción en la adolescencia

La edad no es razón suficiente para descartar ningún método anticonceptivo, pero los aspectos socioconductuales de los adolescentes deben ser considerados a la hora de recomendar uno, siendo muy importante valorar su aceptabilidad y motivación, para asegurar un adecuado cumplimiento.Los métodos naturales son baratos e inocuos, pero requieren un elevado grado de motivación, resultando poco recomendables en adolescentes. Los de barrera ofrecen protección también frente a enfermedades de transmisión sexual (ETS), por lo que están especialmente indicados en la adolescencia, bien solos o en doble protección.Los anticonceptivos orales se consideran actualmente seguros en la adolescencia. Tampoco existen problemas para el uso en adolescentes de anticoncepción combinada inyectable, parches transdérmicos o anillos vaginales, de fácil uso y buen grado de cumplimiento.Respecto a la anticoncepción con progestágenos solos, el patrón de sangrado errático que producen es, con frecuencia, motivo de abandono del método en adolescentes. La minipíldora exige una pauta estricta, por lo que las adolescents no son buenas candidatas para ella. Sin embargo, la inyección o los implantes de progestágeno solo son de elección cuando se requiere alta eficacia y/o se sospecha mal cumplimiento. El dispositivo intrauterino (DIU) con levonorgestrel está muy discutido en adolescentes.Finalmente, para la anticoncepción de emergencia en adolescents es preferible la pauta de progestágeno solo, por su mayor efectividad y menor frecuencia de efectos secundarios. Hay que dejar muy claro que no es un sustituto de la anticoncepción habitual, además de no proteger de las ETS.

Age is not a sufficient reason to rule out any contraceptive method, but the social-behavioral aspects of the adolescents should be considered when recommending one. It is very important to assess its acceptability and motivation, to assure adequate compliance.Natural methods are cheap and harmless, but require elevated degree of motivation, and are not very recommendable in adolescents. Barrier methods also offer protection against STD, so that they are especially indicated in adolescence, either alone or in double protection.Oral contraceptives are presently considered safe in adolescence. There are also no problems for the use of injectable combined contraceptive, transdermal patches or vaginal rings, of easy use and good degree of compliance, in adolescents.Regarding contractive method with progestagens alone, the erratic bleeding pattern it produces is frequently a reason to discontinue the method in adolescents. The mini pill requires strict regimen, so that adolescents are not good candidates for it. However, progestagen injection or implants are only of choice when high efficacy is required and/or poor compliance is suspected. The IUD with levonorgestrel is very debatable in adolescents.Finally, for emergency contractive method in adolescents, progestagen regimen alone is preferable, due to its greater effectiveness and less frequency of side effects. It must be made clear that it is not a substitute for usual contraceptive method and does not protect against STD.