Situaciones clínicasGammapatía monoclonal de significado incierto. A propósito de un caso

Las gammapatías monoclonales constituyen un grupo heterogéneo de trastornos que se caracterizan por la proliferación estable o progresiva de células plasmáticas, produciendo inmunoglobulinas (Ig) iguales entre sí que reciben el nombre de Ig monoclonales o componente M. El interés clínico de la detección de una proteína anómala viene determinado tanto por el hecho de que dicha alteración puede ser indicativa de procesos patológicos tan dispares como una infección o una neoplasia, como por la circunstancia de que a nivel evolutivo pueda presentar comportamientos radicalmente distintos, desapareciendo en algunos casos, permaneciendo estable en otros o, por último, presentando una evolución progresiva hacia una patología maligna. El papel del médico de Atención Primaria se centra en la derivación del paciente al hematólogo para la realización de las pruebas complementarias necesarias para el correcto diagnóstico diferencial entre las distintas gammapatías y, sobre todo, una vez realizado el diagnóstico, en la colaboración con el nivel especializado en el seguimiento de estos pacientes.

Monoclonal gammopathies are a heterogeneous group of disorders that are characterized by the stable or progressive proliferation of plasma cells, producing immunoglobulins (Ig) that are equal and receive the name of monoclonal Ig or M component. The clinical interest of the detection of an abnormal protein is determined both by the fact that this alteration may be indicative of such different diseases as an infection or neoplasm, as by the circumstance that there may be radically different behaviors on the evolutive level that disappear in some cases, remain stable in others or finally present a progressive evolution towards a malignant disease. The role of the primary care doctor is focused on referring the patient to the hematologist for the necessary complementary tests for a correct differential diagnosis between the different gammopathies and, above all, once the diagnosis is made, for the collaboration with the specialized level in the follow-up of these patients.