Descripción de los pacientes diagnosticados ecográficamente de esteatosis hepática en un centro de salud

IntroducciónLa esteatosis hepática es una de las principales causas de enfermedad hepática crónica y su frecuencia está aumentando. La esteatosis no alcohólica es de etiología desconocida, relacionándose con múltiples factores de riesgo. El objetivo de nuestro estudio es describir las características de los pacientes diagnosticados de esteatosis hepática en un centro de salud, grado de control y seguimiento.Materiales y métodosEstudio descriptivo de una cohorte histórica de 123 pacientes diagnosticados ecográficamente de esteatosis hepática en un centro de salud urbano del Área 2 de Madrid.ResultadosLa media de edad fue 62,7 años (desviación estándar [DE] 14,7); 58 eran varones y 65 mujeres. La obesidad fue el factor de riesgo más frecuente, seguida de la toma de fármacos y la ingesta de alcohol. Las dislipidemias estaban presentes en menos del 30% y solo 18 individuos presentaron diabetes mellitus. No se encontró alteración del perfil hepático en 57 pacientes, de los cuales 26 tampoco presentaron sintomatología abdominal.ConclusionesLa mayor accesibilidad a exploraciones complementarias desde Atención Primaria ha multiplicado la incidencia de hallazgos patológicos, siendo este el caso de la esteatosis. En nuestra serie adquieren mayor importancia, como factores de riesgo, la obesidad y el consumo de fármacos hepatotóxicos, y la actitud clínica ante estos pacientes es heterogénea. El diagnóstico ecográfico de esteatosis es frecuente en Atención Primaria, siendo en muchos casos un hallazgo casual. El manejo de estos pacientes es variable. Esto pone en evidencia la necesidad de protocolos de actuación ante pacientes con hallazgos ecográficos sugestivos de esta patología.

IntroductionFatty liver is one of the main causes of chronic liver disease and its frequency is increasing. Non-alcoholic steatosis has unknown etiology, it being related with multiple risk factors. The purpose of our study is to describe the characteristics of the patients diagnosed of fatty liver in a health center, grade o f control and follow-up.Materials and methodsDescriptive study of a historic cohort of 123 patients diagnosed by ultrasonography of fatty liver in an urban health care site of Area 2 of Madrid.ResultsMean age was 62.7 years (statistical deviation [SD] 14.7); a total of 58 were men and 65 women. Obesity was the most frequent risk factor, drug and alcohol intake were followed-up. Dyslipidemias were present in at least 30% and only 18 subjects had diabetes mellitus. No alteration of the hepatic profile was found in 57 patients, 26 of whom also had no abdominal symptoms.ConclusionsThe greater accessibility to complementary examinations from Primary Care has multiplied the incidence of pathological findings, this being the case of steatosis. In our series, obesity and hepatotoxic consumption acquire greater importance as risk factors and the clinical attitude towards these patients is heterogeneous. Ultrasono-graphic diagnosis of steatosis is frequent in Primary Care, it being a casual finding in many cases. Management of these patients is variable. This shows the need for action protocols for patients with ultrasonographic findings suggestive of this disease.