Prevención de la enfermedad cardiovascular en los pacientes diabéticos: ¿qué hay de nuevo?

La diabetes mellitus (DM) constituye un problema socio--sanitario de primera magnitud que afecta en la actualidad a una población superior a los 200 millones de personas en todo el mundo. Es una enfermedad crónica, de rápido crecimiento, responsable de trastornos neurológicos, vasculares y microvasculares. Según recomiendan las guías de práctica clínica, la estrategia terapéutica en prevención primaria en la DM se debe de realizar sobre la base de un enfoque integral y multifactorial. El impacto del tratamiento integral en el paciente diabético ya ha sido valorado en algún estudio, en el que se ha observado que el tratamiento conjunto de la DM, hipertensión arterial (HTA) e hiperlipidemia, con objetivos de control estrictos y la administración de ácido acetilsalicílico, reduce significativamente las complicaciones vasculares de la enfermedad. Un reciente estudio muestra que una estrategia antihipertensiva basada en la combinación fija de perindopril-indapamida, comparada con placebo, consigue una reducción significativa de eventos cardiovasculares en una población diabética de alto riesgo cardiovascular ya tratada con otros fármacos para su DM, HTA, dislipidemia y/o enfermedad cardiovascular.

Diabetes mellitus (DM) is a social-health care problem of high importance that currently affects a population of more than 200 million persons worldwide. It is a chronic, rapidly growing disease that is responsible for neurological, vascular and microvascular disorders. According to the recommendation of the Practical Clinical Guide, the therapeutic strategy in primary prevention of DM should be made using an integral and multifactor approach. The impact of the integral treatment in the diabetic patient has already been evaluated in some study in which it was observed that the combined treatment of DM, arterial hypertension (AHT) and hyperlipidemia, with strict control objectives and the administration of acetylsalicylic acid, significantly reduces the vascular complications of the disease. A recent study shows that an antihypertensive strategy based on the fixed combination of perindopril-indapamide, compared with placebo, achieves a significant reduction in cardiovascular events in a high risk cardiovascular diabetic population already treated with other drugs for DM, AHT, dyslipidemia and/or cardiovascular disease.